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如何調(diào)整呼吸機(jī)的吸氣壓力?昆明瑞思邁呼吸機(jī)的吸氣壓力怎樣設(shè)置?

來源：www.hanmeng-art.com 發(fā)布時(shí)間：2021/7/27 16:41:23

患者使用昆明瑞思邁呼吸機(jī)時(shí)需要初步設(shè)置一套參數(shù)，再結(jié)合患者的反應(yīng)(比如血?dú)夥治鼋Y(jié)果等)來做出調(diào)整。而初步設(shè)置參數(shù)是根據(jù)所患疾病的病理生理特點(diǎn)、各種參數(shù)的設(shè)置范圍及相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)等得出。那么如何調(diào)整呼吸機(jī)的吸氣壓力？

在昆明呼吸機(jī)通氣中需調(diào)節(jié)的壓力主要有吸氣壓力和呼氣壓力。以壓力控制通氣(PCV)模式舉例，一般壓力控制水平為 20-30 cmH2O , 壓力越高，潮氣量越大，但如果患者氣道阻力增高或胸肺順應(yīng)性減低時(shí)，必須增加吸氣壓力才能維持潮氣量不變，但同時(shí)也要仔細(xì)尋找原因，如果患者是因?yàn)樘刀嗲艺吵韺?dǎo)致氣道阻力高、潮氣量小，此時(shí)不能盲目增加吸氣壓力，而應(yīng)該予吸痰等氣道護(hù)理。

同理，根據(jù)病情和動脈血?dú)膺M(jìn)行昆明瑞思邁呼吸機(jī)的壓力調(diào)整。在 PSV 模式時(shí)，潮氣量由吸氣壓力和自主呼吸所產(chǎn)生的負(fù)壓共同決定，慢阻肺患者壓力支持一般選 15-25 cmH2O,當(dāng)然，如果患者擬脫機(jī)則另當(dāng)別論。

呼氣壓力包括呼氣末正壓(PEEP)和呼氣末負(fù)壓，但我們常用的多是PEEP,PEEP是指昆明瑞思邁呼吸機(jī)在吸氣時(shí)產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺內(nèi)，在整個(gè)呼氣相直到呼氣末氣道壓力仍保持正壓水平的通氣模式，PEEP 的優(yōu)點(diǎn)很多：能提高功能殘氣量，張開萎陷但肺泡，防止氣道塌陷，改善通氣/血流比例，提高 PaO2，對抗內(nèi)源性呼氣末正壓。

但 PEEP 對循環(huán)功能也會產(chǎn)生不利影響，比如影響血壓，所以要適當(dāng)使用。一般先從2-3cmH2O開始設(shè)置，逐步增加，直到氧合滿意，一般不超過 15cmH2O。以上就是設(shè)置調(diào)整昆明瑞思邁呼吸機(jī)吸氣壓力的一些方法，希望能夠幫助到大家。

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